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最近的究诘强调了一种非典型抗神经病药物调理畏惧的潜在作用香港六合彩体育，畏惧是双相I型阻止(BPD)中大皆存在但调理不及的症状。究诘东谈主员说，这种药物莫得与同类药物联系的典型代谢反作用，包括体重增多。

对两项检修的汇总和据进行过后分析，将两种不同剂量的卡利拉嗪与安危剂进行比拟，成果标明，它不仅在缓解双相抑郁方面永恒灵验，何况在改善畏惧症状方面也灵验。

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该究诘发表在《国外临床精神药理学》杂志上。畏惧一直是BPD中一个究诘不及、调理不及的症状维度，这些对于卡利拉嗪的发现让咱们看到了但愿。

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无处不在的常见危急

BPD患者的畏惧是“无处不在、常见和危急的”。咱们野蛮把抑郁和躁狂症行为主要进展，但在主要症状中，咱们络续忽略了畏惧。

对于患有双相心情阻止和畏惧症的患者，记号发作(index episode)更难调理，缓解时辰更长，规复率更低，复发拆开更短。畏惧也可能“预示着其他事情会增多更多的勤勉，比如乙醇、积恶药物或大麻的使用。”灾祸的是，当今还莫得一个有组织的、系统的风景来确立一种调理BPD患者畏惧的风景。相悖，给患者开的是苯二氮卓类药物、加巴喷丁类药物或选择性5-羟色胺素再接收遏制剂，所有这个词这些药物皆有局限性。

一些非典型抗神经病药物，如喹硫平，已被诠释对畏惧有匡助，但有好多反作用——尤其是巩固、嗜睡、体重增多和代谢问题。

卡利拉嗪是一种多巴胺D3首选的D3/D2部分兴奋剂，5-HT1A受体部分兴奋剂和5-HT2B受体拮抗剂，在啮齿动物模子中败表露抗畏惧活性。它于2015年被好意思国食物和药物料理局批准用于调理躁狂症、抑郁症和搀杂性BPD发作；2019年批准BPD发作。

心情默契剂的基石

究诘东谈主员集会了两项3期、立地、双盲、安危剂对照究诘的数据，这些究诘对象是当今重度抑郁发作的成年BPD患者。

淹没意向调理东谈主群包括952名BPD患者(平均年级43岁;62%女性)立地选择1.5mg/d、3mg/d的卡利拉嗪或安危剂香港六合彩体育。患者被分为两个亚组：较低或较高的畏惧(界说为汉密尔顿畏惧评定量表[HAM-A]总分区分<18和≥18)。患者还完成了Montgomery-Åsberg评定量表(MADRS)。

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三分之一的患者选择安危剂，三分之一选择1.5mg/d的剂量，三分之一选择3mg/d的剂量。亚组间的东谈主口统计学和基线特征通常。

成果败露，卡利拉嗪1.5mg/d组HAM-A总分变化有统计学道理(P=0.0027)。在高度畏惧组中，卡利拉嗪1.5 mg的MADRS总分变化具有统计学道理(P=0.0200)。在高畏惧组和低畏惧组中，卡利拉嗪1.5 mg/d的缓解率彰着更高(P=0.0172和P=0.0004)。

此外，卡利拉嗪1.5 mg/d在高畏惧亚组(P=0.0105)和3mg/d在低畏惧亚组(P=0.0441)的HAM-A总分变化具有统计学道理。

在临床上，许多服用卡利拉嗪的患者不需要那么多苯二氮卓类药物或其他调理畏惧的药物，何况它是一种耐受性较好的药物，莫得代谢并发症或体重增多，是以它仍是成为一种基本的心情默契剂。

幸免多药联用

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最近的另一项究诘记忆性分析了近40名成年BPD I患者的医疗纪录，这些患者选择阿立哌唑调理双相抑郁症，然后改用卡利拉嗪。

究诘者念念对服用阿立哌唑后体重增多，然后径直改用卡利拉嗪的抑郁症患者进行究诘。成果发现，它改善了他们的心情，有助于松开体重增多，从而幸免了特殊的抗抑郁药和减肥药的多重用药。

通过记忆37名BPD患者(23名女性和14名男性进行了调遣)的调理经验，在践诺环境中比拟两种药物。患者服用阿立哌唑的平均合手续时辰为94.9周，在改用阿立哌唑之前，体重平均增多16.1%±12.3%。

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服用阿立哌唑2mg-10mg的患者改为使用卡利拉嗪1.5mg，服用阿立哌唑≥15mg的患者改为使用卡利拉嗪3mg。患者很好地耐受了这种鼎新，并在过渡技术保合手了默契性。莫得患者在究诘技术罢手使用卡利拉嗪。

在平均合手续时辰36.7周(鸿沟1-127周)后香港六合彩体育，患者的临床总体印象-双相心情阻止严重进度量表评分从平均5.0±0.9下落到平均2.8±0.7 (t=-12.75, P<0.00001)。患者体重由阿立哌唑组平均90.3±21.5 kg降至卡利拉嗪组平均83.9±19.2kg (t=-4.22, P<.001)。

不良反应方面，两名患者出现了领先的恶心，通过与食物同服得以处理；两名患者出现了领先的躁动不安，并跟着剂量的减少而处理。

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参考文件

Jain, Rakesha，et al. Efficacy of cariprazine in patients with bipolar depression and higher or lower levels of baseline anxiety: a pooled post hoc analysis. International Clinical Psychopharmacology 39(2):p 82-92, March 2024.

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